Una introducción a la Psicosomática en Psicoanálisis (Parte 2).

Comenzando con su aparato circulatorio aparecen allí algunos problemas graves: uno es la obstrucción de sus carótidas por un ateroma ulcerado que determina en Néstor K. el comienzo de un derrame cerebral(accidente-cerebro-vascular (ACV), como se dice actualmente).
Es operado de urgencia por un cirujano vascular que le coloca un “stent”, que consiste en una malla que al llegar al punto indicado dilata la carótida, abriendo bien su luz y dejando a un lado el ateroma. No se abre quirúrgicamente la piel del cuello para llegar a la zona afectada sino que se introduce un “cateter” que es una suerte de conducto flexible que se introduce por una arteria de la ingle (femoral) y siguiendo la guía de una suerte de pantalla de televisión, se lo sigue hasta alcanzar la zona del ateroma carotídeo y transporta hasta allá el “stent”.
Resulta ser grave porque el tejido de la arteria estaba ulcerado, lo que significa "muerte" de tejidos – eso es lo que voy destacando desde el punto de vista psicoanalítico, "muerte" de tejidos, hay muerte en el psiquismo, ansiedades persecutorias, de corte destructivo, algo ha sucedido para que esas ideas de muerte hayan tenido que expresarse en el área 2, del cuerpo, y en el área 3, de las relaciones sociales, como se ve en las conductas políticas en destrucción de las instituciones, el poder judicial - por donde se efectúa la hemorragia mencionada amenazante.

En estos días se repite otro accidente arterial pero esta vez afectando una coronaria que irriga el corazón y le produce un pre-infarto con dolor precordial (a nivel del pecho) que expresa un principio de infarto en el corazón; infarto también índice de "muerte" de tejidos – otra vez - y esta vez del corazón mismo.

Tanto lo dicho de su afección digestiva como la arterial y cardíaca indican, como se ha insinuado, un grave compromiso de su área 1 de expresión conductal.

Destaco del área I, de la mente, las irrupciones accesionales de su forma irritable de expresarse cuando lo invade la ira.

Y del área III sus conflictos comunicacionales (interpersonales) que determinan que ya haya muchos que lo rechazan a nivel del área de la misma política.

Y ahora qué decir desde el psicoanálisis acerca del diagnostico y del origen y evolución (etiopatogenia) de su personalidad.

Del diagnóstico: esquizofrenia no, porque no habría sido presidente y sigue activo.

Esquizo-paranoide – ciclotimico – bipolar, en el nivel psicótico, no, porque más bien la escisión está dada así: lo persecutorio se ubica en las áreas II, del cuerpo, y III, de las relaciones sociales, y lo idealizado alimenta su omnipotencia, la que cuando se ve amenazada no hace una hipocondría sino más bien una psicosis somática.

Una neurosis no es; eso es algo muy sano.

Nos queda el fronterizo (borderline): entre la neurosis y la psicosis.

Convulsivo no: porque no hace convulsiones que ocurren cuando ante la ansiedad, el área I no tolera lo que le llega y todo se descarga inconscientemente en el área 2 del cuerpo (la convulsión).

Diré en la próxima, en cuanto al mecanismo de la enfermedad, la llamada etiopatogenia.